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アナフィラキシーショックで低血圧が起こる!?

より重度のアレルギー反応とも言われるアナフィラキシーショックは、虫刺されや食物アレルギー、ハウスダストなど、いくつかのアレルギー要因が複雑に重なり合って深刻な病気を引き起こすと言われています。アナフィラキシーショックが引き金となって急激な低血圧がもたらされるほか、反対にもともと低血圧の傾向のある人がショック反応を起こすと血圧がさらに低下し、死の危険がおよぶ可能性もあります。大人も子どもも注意すべきアナフィラキシー反応の恐ろしさと対処法についてまとめました。

アナフィラキシーショックとはどのような病気か

症状が短時間で表れることがアナフィラキシーの特徴の1つです。症状が表れるまでの時間はアレルゲンや本人の体質によって異なり、症状が比較的すぐに表れやすいハチの毒などとは対照的に、食物アレルギーの場合は食べ物が胃や腸で消化吸収されるまでに時間がかかりますので、症状が出るまでに時間がかかります。アナフィラキシーによる心停止の平均時間は、薬物で5分、ハチの毒で15分、食物アレルギーで30分と言われています。ただし、すべてのアナフィラキシーが心停止につながるわけではありません。心停止までには至らなくても、ショック反応が起こったらただちに病院で治療を受けましょう。アナフィラキシーショックの症状として一般的なものはじんましん、発赤、かゆみなどのいわゆる皮膚疾患です。皮膚疾患だけでなく呼吸器や粘膜のアレルギー反応が同時多発的に発生することがアナフィラキシー反応の特徴であり、なかでも急激な低血圧にともない意識を失うショック反応は死に至るケースもある非常に危険な兆候であると言われています。

アナフィラキシーショックを引き起こす原因

原因物質がひとつに絞り切れないこともアナフィラキシー反応の恐ろしさのひとつです。これまでの研究からわかっている代表的な原因物質としては食物、化学物質、昆虫や動物の毒、薬物、ハウスダストなどが挙げられ、アレルゲンは違ってもいったんショック反応を起こせば同じような症状が見られます。化学物質としてはおもにゴム製品がショック反応を起こしやすいことが知られており、とくに医療用カテーテルなどに使われているラテックスゴムに触れるとアナフィラキシーショックを起こす人が多いと言われています。また、喘息などの呼吸器の病気を生まれつきもっている人はそうでない人と比べてショック症状が重篤化しやすいとも言われており、低血圧から死に至るリスクも急激に高まることがわかっています。虫刺されについては2度目以降に刺された時のほうがショック症状がよりいっそうひどくなることが知られており、海水浴やキャンプなどでは肌の露出を極力減らし、アレルゲンに触れる危険を最大限減らしましょう。

アナフィラキシーショックが起こった際の対処法

アナフィラキシーショックへのアプローチは症状によって変わります。軽度の皮膚疾患に対しては、抗ヒスタミン薬、呼吸器症状のための気管支拡張剤、経口コルチコステロイド薬などの経口薬が処方されます。過去にアナフィラキシーショックがあったと思われる場合や、今後アナフィラキシーを引き起こすリスクがあると思われる場合は、緊急時のためにアドレナリン自己注射薬をつねに携行することになります。処方には専門医の診断が必要です。2011年9月に保険適用の対象となり、それまで自己費用として扱われていたアドレナリン注射薬も医療保険による補助が受けられるようになりました。食物アレルギーの場合、口に残っている場合はすぐに取り出して水ですすいでください。原因となる食品が皮膚に付着した場合もただちに水で洗い流しましょう。なお、これらはあくまでもアナフィラキシー反応に対する初期対応であり、エピネフリン自己注射などで対処した後、一刻も早く病院へ行き、きちんとした治療を受けましょう。

まとめ

アナフィラキシー反応による死亡事故は成人にも多く、ショック症状が起こってはじめて原因物質に気づくことも稀ではありません。小児アレルギーの場合は保護者が体調管理を行うとともに、子ども本人にも病気の本質について段階的に理解させる努力と工夫が必要になります。

※本文参考資料

「アナフィラキシーショックと冠攣縮性狭心症を呈したKounis症候群の1例」羽岡 健史, 森下 由香, 内藤 祐貴, 大西 新介, 奈良 理, 高橋 功

「アナフィラキシーガイドライン初期対応と再発予防の重要性」国立病院機構相模原病院臨床研究センターアレルギー性疾患研究部 海老澤元宏

「アナフィラキシーガイドライン」一般社団法人日本アレルギー学会

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このサイトの筆者
筆者:あっちゃん(圧子)
最高血圧:94mmHg
最低血圧:58mmHg
子どもの頃からスーパー低血圧で、学校の朝礼中は貧血で倒れることもしばしば。特に朝は弱くて、目が覚めてから布団を出るまで30分以上かかるツワモノ!
でも、低血圧対策としてサプリを飲み始めサプリを飲んでてからは、スッキリ目覚められるようになりました^^
私が飲んでいるサプリはこれです
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